Повышенные температуры у младенцев с ГИЭ

. <6 часов от рождения

. Проявления асфиксии, определяемые по наличию, по крайней мере, двух из следующих четырех критериев:

a) Apgar <6 на 10 минуте или сохраняющаяся потребность в ИВЛ с положительным давлением, возможно в сочетании с наружным массажем сердца на 10 минуте жизни.

b) Любые острые перинатальные проблемы, которые могут привести к ГИЭ (то есть отслойка плаценты, выпадение петель пуповины, тяжелые расстройства сердечного ритма плода и т.д).

c) рН из крови пуповины <7.0 или дефицит оснований 12 или больше.

d) Если рН пуповинной крови не определялся, рН артериальной крови <7.0 или ВЕ> 12 ммоль/л в пределах 60 минут после рождения (если есть возможность определить эти показатели).

. Проявления среднетяжёлой или тяжелой ГИЭ на основании модифицированной Классификации Sarnat

В исследование были включены новорожденные, которым проводилась гипотермия (n=5) и новорожденные, которым гипотермия не проводилась (n=5) (дети находящиеся в ОИТН до введения гипотермии, но которые согласно ретроспективному анализу подходили по нынешним критериям включения в программу гипотермии). Проводилась оценка летальности, динамики судорожного синдрома, длительности нахождения на ИВЛ, длительности нахождения в ОИТН, индекса резистентности передней мозговой артерии при доплерографическом исследовании головного мозга новорожденных.

Гипотермия проводилась следующим образом:

. Решение охлаждать новорожденного с ГИЭ принимается дежурным врачом.

. Чтобы быть эффективным, охлаждение должно начаться как можно скорее, то есть, в пределах 6 часов от рождения.

. Цель состоит в том, чтобы достигнуть заданной температуры в течение 1 часа.

. Полный период охлаждения и согревания составляет 84 часа, и состоит из 2 фаз:

· Активное охлаждение - в течение 72 часов от начала охлаждения.

новорожденный гипоксический энцефалопатия лечение гипотермия