Чаще всего атеросклерозом поражаются аорта, крупные и средние артерии, особенно артерии сердца и мозга, вызывая ишемические повреждения этих органов. Клиническая картина атеросклероза зависит от периода развития заболевания и от клинико - анатомической формы. Различают два периода:
Первый - начальный доклинический, когда отсутствуют субъективные ощущения;
Второй - период клинических проявлений, делящийся на ишемическую, некротическую и фиброзную стадии.
Главная цель лечения - предупреждение прогрессирования процесса (вторичная профилактика) и стимулирование развития путей окольного притока крови.
Основные принципы лечения:
. Регулярная мышечная деятельность соразмерная возрасту и физическим возможностям.
. Рациональное питание с равным содержанием жиров растительного и животного происхождения, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела.
. При избыточной массе тела - настойчивое её снижение до оптимального уровня (ограничение калорийности пищи).
. Контроль регулярности стула; полезны периодические приемы солевого слабительного с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью.
. Систематическая терапия сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; следует, однако избегать резкого снижения уровня сахара в крови и артериального давления ввиду опасности падения притока крови по стенозированным артериям.
. Медикаментозная терапия (играет второстепенную роль) Клофибрейт ( мисклерон, атромидин, липомид.: Применяют по 0,5 - 0,75гр. три раза в день, после еды, месячными курсами Диспонин по 0,1 два раза в день после еды, в течении десяти дней, затем делают перерыв четыре - пять дней, курс три месяца.
Лечение атеросклероза должно идти по двум основным направлениям: лечение самого атеросклероза и функциональных расстройств пораженных органов, а также тромбо-эмболических осложнений. Особое значение имеет атеросклероз коронарных сосудов, мозговых артерий и особенно сочетанное их поражение.
Из профилактических мероприятий очень важна борьба с неврозами и переутомлением.
Важным компонентом антисклеротической терапии является нормализация липидного обмена. Возможностью воздействовать на определенные его составляющие обладают некоторые стероидные и тритерпеновые сапонины, снижающие уровень холестерина в крови и имеющие противосклеротические свойства, а также биологически активные вещества, способствующие уменьшению всасывания жирных кислот, ограничивающие проникновение холестерина в сосудистую стенку и уменьшающие ее проницаемость. Этими и другими прямыми и косвенными антиатероматозными свойствами обладают приведенные ниже лекарственные средства и растительные сборы.
На холестериновый обмен и отложение липидов в артериальных стенках влияют витамины и фитопрепараты их содержащие.
Аскорбиновая кислота в больших дозах снижает уровень холестерина в крови и наряду с этим усиливает выделение холестерина печенью.
Принимают по 0,25 - 0,5 гр. в день или вводится внутривенно по 0,3 - 0,5 гр. в растворе глюкозы или физ. раствора. Курс 20 - 30 вливаний. Повторяют лечение через два - три месяца.
Одновременно с аскорбиновой кислотой проводят терапию иодной настойкой. Под влиянием иода функция щитовидной железы усиливается, что сопровождается выделением тироксина, под влиянием которого снижается уровень холестерина. Применяется иодная настойка ( 5 - 10% раствор) два раза в день после еды в возрастающих дозах - от трех до десяти капель.
Наряду с витамином С широко применяют витамины группы В, которые обладают липотропными свойствами, определяемыми наличием в них холина и метионина - основных липотропных веществ.
Пиридоксин ( В6 ) - Назначают в/м или п/к по 0,05 - 0,1 гр. в сутки. Курс лечения до двух месяцев.
Цианокобаламин ( В12 ) - Назначают в/м по 1 мл. 0,005% раствора один раз в два-три дня.
Под влиянием витаминов В12 и В6 наблюдается не только снижение уровня холестерина, но и увеличение уровня лецитина, что повышает лецитин - холестериновый коэффициент.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |