В России, как и в большинстве экономически развитых стран, артериальная гипертония (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Сводные результаты эпидемиологического исследования, проведенного в России в 1984-1986 гг. среди мужского населения 20-54 лет в 7 городах, расположенных в различных регионах страны, представлены в таблице 12.
Распространенность АГ среди указанного контингента колеблется от 11 до 29%, различаясь по регионам в 2-3 раза и составляет в среднем 18,6%. Другими словами, в России каждый 5-й мужчина трудоспособного возраста страдает АГ.
Более подробный анализ распространенности АГ в отдельных возрастных группах мужчин показывает, что в России в среднем каждый 14-й мужчина (7,1%) в возрасте 20-29 лет имеет АГ, в возрасте 30-39 лет - каждый 6-й (16,3%), 40-49 лет - каждый 4-й (26,9%), а в возрасте 50-54 лет этим заболеванием страдает уже каждый 3-й мужчина (34,4%). Распространенность АГ в России среди женщин также высока.
Таблица 12
Стандартизированная по возрасту распространенность АГ на 100 мужчин 20-54 лет, проживающих в годах различных регионов России
|
Город |
Число обследо- ванных |
Возраст, годы | ||||
|
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-54 |
20-54* | ||
|
Москва Санкт-Петербург Нальчик Уфа Новосибирск Норильск Якутск |
2557 2318 2596 3001 2135 2528 2590 |
7,3 5,6 6,9 8,1 12,7 6,1 3,3 |
18,6 11,7 17,3 19,9 25,3 14,7 6,6 |
29,2 21,2 28,1 25,4 37,0 29,2 18,4 |
41,6 30,7 36,5 31,0 45,0 35,6 21,0 |
20,5 14,5 19,1 18,4 38,6 18,5 10,5 |
|
В среднем |
7,1 |
16,3 |
26,9 |
34,4 |
18,6 | |
|
* Стандартизированный по возрасту показатель | ||||||
Связь между АГ и частотой сердечно-сосудистых осложнений - ИМ и мозгового инсульта была исследована также в крупнейшем кооперативном исследовании по профилактике АГ, проведенном около 20 лет тому назад в бывшем СССР.
В 23 городах было обследовано более 80 000 человек, в основном мужчины в возрасте 40-54 лет. В результате было обнаружено, что несмотря на высокую распространенность АГ (в среднем 23% среди всех включенных в исследование), знали о наличии у них заболевания лишь 57% больных, лечились - только 17%, а лечились эффективно и того меньше -всего 8% гипертоников. В рамках этой программы осуществлялась вторичная профилактика у больных со стабильной АГ - в группе вмешательства проводилось активное наблюдение и терапия. Больные в группе сравнения лечились так же, как и до включения в исследование. Уже через 1-3 года показатели в группе вмешательства существенно улучшились: осведомленность больных АГ о наличии у них болезни достигла 77%, охват гипотензивным лечением - 40%, эффективность терапии составила 24%. Все это привело к тому, что в группе вмешательства снизилась общая смертность, а также частота смертельного и несмертельного мозгового инсульта.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |
