: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.
Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.
Индекс гингивита (РМА).
Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).
Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:
- отсутствие воспаления;
- воспаление только десневого сосочка (Р);
- воспаление маргинальной десны (М);
- воспаление альвеолярной десны (А).
Индекс РМА рассчитывают по формуле:
сумма баллов
РМА = ---------------------- х 100%
З х число зубов
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста:
- 11 лет - 24 зуба,
- 14 лет - 28 зубов,
лет и старше - 30 зубов.
Примечание: если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов. В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.
Оценочные критерии индекса РМА:
% и менее - легкая степень тяжести гингивита;
-60 % - средняя степень тяжести;
% и выше- тяжелая степень.
Оценка гигиены полости рта. Гигиенический индекс Федорова-Володкиной (1971).
Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет. Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов: 43, 42, 41, 31, 32, 33. Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:
- зубной налет не выявлен;
- окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;
- окрашивание половины поверхности коронки зуба;
- окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;
- окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.
Коды и критерии оценки зубного камня.
О - зубной камень не выявлен;
- наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
- наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
- наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.
Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений.
Формула для расчета:
сумма значений налета сумма значений камня
ИГР-У = ---------------------------------- + --------------------------------
колич. поверхностей колич. Поверхностей
Оценочные критерии.
а) Значения ИГР-У: Уровень гигиены полости рта
0, 0 - 1, 2 хороший
1, 3 - 3, 0 удовлетворительный
3, 1 - 6, 0 плохой
б) Значения показателей зубного налета или зубного камня:
0, 0 - 0, 6 хороший
0, 7 - 1, 8 удовлетворительный
1, 9 - 3, 0 плохой
Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968).
Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
, 26, 11, 31- вестибулярные поверхности;
, 46 - язычные поверхности.
- медиальный
- дистальный
3 - срединно-пришеечный
4 - центральный
5 - срединно-окклюзионный
Коды и критерии оценки зубного налета.
О - отсутствие окрашивания 1 - выявлено окрашивание
Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов:
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |
