Выбор антибактериального препарата

Эффективность антибиотикотерапии гнойной инфекции во многом зависит от правильности выбора препарата, с обязательным учётом следующих факторов:

. Возбудитель инфекции должен быть чувствительным к назначаемому антибиотику или другому химиотерапевтическому средству.

. Необходимо создание эффективной концентрации препарата в очаге инфекции или месте локализации инфекционно-воспалительного заболевания.

. Избранный режим терапии должен обеспечивать максимальный лечебный эффект при минимальной опасности развития побочного действия.

Во многих случаях, особенно при тяжёлой хирургической инфекции, следует прибегать к комбинированной антибактериальной терапии. Она является одним из средств повышения эффективности лечения гнойной инфекции. Использование комбинаций антибиотиков или других антибактериальных препаратов особенно необходимы при:

· - тяжёлом течении заболевания, требующем немедленного начала лечения, до установления бактериологического диагноза;

· полимикробной этиологии заболевания, что часто встречается в хирургической практике;

· выделении возбудителей, малочувствительных к применяемым в комбинированной терапии антибиотиков;

· сепсисе, септическом шоке.

При рациональной комбинации лечения антибиотиками можно избегать развития токсических реакций антибактериальных средств, т.к. эффективность может быть достигнута при применении отдельных препаратов в меньших дозах. При этом отмечается, что усиление антибактериального эффекта сопровождается замедлением развития резистентности.

Необходимо учитывать, что комбинированную терапию следует рассматривать как экстренную первоначальную терапию. При установлении бактериологического диагноза её следует заменить на этиотропную (нацеленную) монотерапию. В клинической практике довольно часто врачи делают наоборот.