Копрологическое исследование

Копрологическое исследование. Изучение количества и качества содержимого дистального отдела кишечника (кала) в течение суток и в динамике заболевания имеет важное значение для углубленной оценки двигательной и секреторной функций тонкой и толстой кишки, деятельности печени и поджелудочной железы.

Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции и формы, цвета, запаха, различных примесей.

Микроскопическое исследование кала дает возможность косвенно судить о переваривающей способности ЖКТ: в микропрепаратах можно выявить мышечные волокна, переваренную и непереваренную клетчатку, крахмал, йодофильную флору, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты и др. Копрограмма здорового ребенка и копрологические синдромы рассмотрены ниже.

Количество

Норма: 100-200 г, 70-90 г (меконий), 15-20 г при грудном вскармливании разовая порция

Патология: 100-200 г может быть при недостаточности желудочного пищеварения.

До 1 кг и более при недостаточности поджелудочной железы.

Больше нормы - при отсутствии поступления желчи; недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы в толстой кишке), при колите с поносом или с изъязвлениями при повышенной секреторной функции кишечника, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.

Меньше нормы - при запорах

Консистенция, форма

Норма: Плотный, оформленный; Клейкая, вязкая (меконий)

Патология: Плотный, оформленный может быть при недостаточности желудочного пищеварения. Мазевидная масса-при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи. Жидкая масса - при недостаточности переваривания в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация) и в толстой кишке (колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция).

Кашицеобразная - при бродильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Пенистая - при бродильной диспепсии.

«Овечий» кал - при колите с запором.

Цвет

Норма: Коричневый, темно-зеленый (меконий). При грудном вскармливании - золотисто-желтый, желтый, оранжевый, желто-зеленый.

При искусственном вскармливании - светло- или бледно-желтый, желто-коричневый

Патология: Черный, дегтеобразный- при желудочно-кишечных кровотечениях. Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения; гнилостной диспепсии; колите с запором, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.

Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Красноватый - при колите с изъязвлением.

Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.

Серовато-желтый - при недостаточности поджелудочной, железы.

Светло-белый - при отсутствии поступления желчи в кишечник

Запах

Норма: Каловый, нерезкий, при грудном вскармливании - слегка кислый; при искусственном вскармливании - гнилостный

Патология: Гнилостный-при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника

Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.

Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

Кислый - при бродильной диспепсии.

Нерезкий - при колите с изъязвлением.

Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки

Реакция (исследование лакмусовой бумагой)

Норма: Нейтральная, слабощелочная. Кислая (меконий)

Щелочная при запорах

Патология: Щелочная - при недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами или с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.

Резкощелочная - при гнилостной диспепсии.

Слабощелочная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке.