Методика хронометража рабочего времени медицинского персонала

Хронометраж - вид наблюдения, при котором изучаются циклически повторяющиеся элементы оперативной работы, отдельные элементы подготовительно-заключительной работы или работы по обслуживанию рабочего места.

В исследовании участвовали 10 палатных медицинских сестер со стажем работы 5 лет и более, все имеют сертификаты по сестринскому делу в психиатрии и квалификационные категории.

Для полноты исследования распределения времени между различными видами деятельности проведем хронометражные наблюдения всех десяти палатных медицинских сестер.

Нами составлены листы хронометража каждой из медсестер (Прил.5).

На основании данных, индивидуальных листов хронометража палатных медицинских сестер мужского отделения исследуемого лечебного заведения, сгруппируем полученные данные в таблицу 1 Прил. 6.

Как видим из данных сводной таблицы, наибольшая часть времени палатных медсестер мужского отделения исследуемого лечебного учреждения тратится на выполнение основной деятельности (30,3-41,6%% времени палатной медсестры). Но в центре внимания палатной медсестры должны быть потребности пациента, а не просто техническое выполнение назначенных врачом манипуляций и процедур. Очень мало времени уделено непосредственно уходу за пациентом (в среднем от 7,0 до 8,5%), хотя этот вид деятельности должен занимать одно из лидирующих мест, т.к. оказывает большое влияние на качество сестринской помощи (отсутствие застойных явлений, инфекций, удовлетворенность пациентов, и т.д.).

Выявлено выполнение вспомогательной работы, несвязанной с обслуживанием пациентов, - «работа курьера» (12,7 - 19,8%%). Такая работа включает в себя такие манипуляции: принести историю болезни, так как пришел консультант, вызвать лаборанта или отнести анализы на экстренное обследование и т.д.

Выявлено, что работа с документами составляет у палатных медсестер исследуемого отделения от 14,6% до 20,5%, что практически соответствует времени, затрачиваемому на выполнение врачебных назначений.

Таким образом, данные о затратах рабочего времени на разные элементы работы позволяют выявить непроизводительные затраты рабочего времени и их причины; установить факты выполнения персоналом не свойственных ему функций; наметить меры по улучшению ситуации.

При проведении данных хронометражных наблюдений мы ставили основную цель - выявить непроизводительные затраты рабочего времени, не связанные с обслуживанием пациентов.

Время на служебные разговоры, по данным хронометражных наблюдений, составило от 7,0 до 9,4%%. Время на хозяйственную и прочую деятельность, по данным проведенного хронометража палатных медсестер, составило от 13,7 до 22,1%%. Соответственно получаем продолжительность смены, исследуемых палатных медицинских сестер, от 524 мин. до 624 мин. продолжительности рабочей смены, в исследуемом отделении, 10 часов, следовательно, в результате проведения хронометражных наблюдений, выявили увеличение загрузки всех палатных медицинских сестер исследуемого отделения.

Рабочая смена палатных медсестер составляет при 10-ти часовой смене фактически - от 8,7 часа до 10,40 часа.

Обобщим результаты анализа деятельности палатных медицинских сестер мужского отделения в исследуемом лечебном заведении с учетом времени на служебные разговоры и времени на отдых и личные надобности в таблице 8 и построим диаграмму 15. При этом за показатели персонала отделения возьмем максимальные показатели.

Таблица 8 - Сводная таблица анализа хронометража палатных медсестер