Утверждение инструкций о применении кровезаменителей

Учитывая, что с момента утверждения инструкций по применению полиглюкина (1978 г.), реополиглюкина (1978 г.), реоглюмана (1981 г.) и желатиноля (1966 г.) прошло много лет и за это время расширились представления о механизме действия препаратов, о возможностях развития посттрансфузионных реакций и осложнений, а также в связи с увеличением сенсибилизации больных к различным фармакологическим средствам (включая и кровезаменители), продуктами питания и т. д. переработаны и усовершенствованы инструкции как редакционно, так и по существу.

В связи с этим в новые варианты инструкций внесены следующие дополнения:

) Визуальный осмотр переливаемых бутылок с желатинолем, реоглюманом, реополиглюкином и полиглюкином (с целью исключения нарушения герметичности бутылок и наличия в них взвесей). Препарат считается пригодным для использования при условии отсутствия трещин на бутылке, сохранения герметичности укупорки, не нарушенной этикетки. Препарат визуально должен быть прозрачен, не содержать взвеси,

) Постановка кожной пробы (с целью оценки индивидуальной реактогенности больных).

Непосредственно перед применением полиглюкина, реополиглюкина и реоглюмана проводится кожная проба. Наличие в месте инъекции покраснения (диаметр более 1,5 мм), образование папулы или появления симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 минут после инъекции свидетельствуют о повышенной чувствительности больных к препарату (группа риска).

) Возможность возникновения реакций и осложнений в группе риска больных и меры борьбы с ними.

У отдельных больных возможно возникновение аллергических или анафилактических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указание на непереносимость лекарственных средств (сывороток, вакцин), а также внутривенных вливаний плазмозаменителей, включая препараты декстрана, и белковых препаратов.

Инструкции по применению полиглюкина, реополиглюкина, желатиноля и реоглюмана утверждены Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения 8 февраля 1995 г. [7].

Заключение

Во время прохождения практики на РУП «Белмедпрепараты» в цехе по производству кровезаменителей я подробно ознакомилась с процессами ферментации и химической очистки кровезаменителей. Кроме этого, ознакомилась с работой других участков цеха, участвовала в розливе гефала и упаковке реополиглюкина.