Беременность 29-30 недель

Лимфатические узлы: не увеличены, безболезненны при пальпации, мягкой консистенции, подвижны, не спаяны друг с другом и с подлежащими тканями, кожа над ними не изменена.

Система органов кровообращения.

Дополнительные жалобы со стороны органов кровообращения отсутствуют. Выпячивания в области сердца нет. Видимые пульсации отсутствуют.

Пальпация. Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединноключичной линии, обычной силы, ограниченный. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация не определяются. Дрожания в области сердца нет. Пальпация в области сердца безболезненная.

Аускультация. При аускультации тоны сердца ритмичные. Ч.С.С. - 76 уд. в мин. Тоны сердца обычной звучности, не расщеплены.

Исследование сосудов. Вены и артерии шеи обычного наполнения, без патологической пульсации. Пульс на a. radialis 80 уд. в мин. справа и 80 уд. в мин. слева, ритмичный, дефицита пульса нет. Пульс хорошего наполнения, напряженный, равномерный. А.Д. по методу Короткова на правом плече- 120/80, на левом плече- 120/80 мм. рт. ст.

Система органов дыхания.

Дополнительные жалобы со стороны органов дыхания отсутствуют. Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное, отделяемое из носа отсутствует. Нормостеническая форма грудной клетки. Грудной тип дыхания. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. Ч.Д.Д.- 16 в мин.

Пальпация. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание одинаково проводится во всех отделах справа и слева.

Перкуссия легких. При сравнительной перкуссии на симметричных участках определяется ясный легочный звук.

Аускультация. Аускультативно дыхание везикулярное над всей поверхностью легких, побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон.

Система органов пищеварения.

Дополнительных жалоб со стороны органов пищеварения нет. Язык бледно-розового цвета, чистый, обычной влажности. Слизистые ротовой полости обычной окраски, влажности, чистые, геморрагий и изъязвлений нет. Зубы санированы. Живот увеличен, соответствует сроку беременности.

Система органов мочеотделения.

Дополнительных жалоб со стороны органов мочеотделения нет. Область почек без видимой патологии, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Нервная система и органы чувств.

Дополнительные жалобы со стороны нервной системы и органов чувств отсутствуют. Сознание ясное. Ориентирована в месте, времени, ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Острота зрения, реакция зрачков на свет сохранена. Менингеальных симптомов нет.

Специальное акушерское исследование

Окружность живота 114 см. Окружность живота больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода и ожирении.

Высота стояния дна матки над лонным сочленением = 34 см - в последние 2 недели беременности эта высота равна 36-37 см, а к началу родов, когда дно матки опускается - 34 - 35 см.

Ромб Михаэлиса = 11 см x 10 см - площадка на задней поверхности крестца; верхний угол ромба составляет углубление между остистыми отростками V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошный костей, нижний - верхушке крестца. По вертикальному размеру ромба Михаэлиса можно судить о размере истинной конъюгаты.

Размеры таза:spinarum = 28 см (в норме 25 - 26 см) - расстояние между передневерхними остямми подвздошных костей. cristarum = 33 см (в норме 28 - 29 см) - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей.trochanterica = 35 см (в норме 31 - 32 см) - расстояние между большими вертелами бедренных костей.externa = 23 см (в норме 20 см)- расстояние от середины верхненаружного края симфиза до надкресцовой ямки (верхнего угла ромба Михаэлиса) в положении на боку с согнутой нижележащей ногой в коленном и тазобедренном сустава.