Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата

массаж широко применяется при ушибах мягких тканей, растяжениях связок, мышц и их сухожилий, переломах и их последствиях. Задачи массажа: усилить кровообращение и обмен в зоне повреждения, уменьшить болевые ощущения, способствовать рассасыванию экссудата, инфильтратов, кровоизлияний, при переломах ускорить образование костной мозоли, снять напряжение мышц, уменьшить их гипотрофию, способствовать восстановлению нормального объёма движений, противодействовать образованию контрактур. А. Ф. Вербов, и. М. Саркизов-серазини разработали рекомендации по массажу при травмах. Массаж при ушибах :ушибы- это повреждения мягких тканей, при которых сохраняется целость наружных покровов. При значительном ушибе могут быть разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов, гемартрозы. Основные проявления ушиба: боль, припухлость, местное кровоизлияние с повышением температуры кожи в области ушиба. При проникновении инфекции возникают гнойные воспаления. Массаж показан со второго-третьего дня при отсутствии разрывов крупных сосудов и мышц, тромбозов вен. А. Ф. Вербов назначает массаж с первого-второго дня. Массаж начинают выше места повреждения для усиления оттока из области ушиба. Используют приёмы поглаживания и лёгкого разминания в направлении к лимфатическим узлам в течение десяти-пятнадцати минут. После этого массируют место ушиба. И. М. Саркизов-серазини советует дозировать интенсивность воздействия по ощущениям больного. Не усиливая боли, следует на первой процедуре проводить попеременное и концентрическое поглаживание по направлению хода лимфатических путей. При нерезких болях можно осторожно присоединить растирание и разминание подушечками пальцев, положенными плашмя, чередуя с поглаживанием. В области, где мало мышц, эти приёмы делают подушечками больших пальцев, а на бедре, ягодицах- основанием ладони. Длительность процедуры 18-20 минут. На первой процедуре при отсутствии резких болей добавляют пассивные движения и активные упражнения с помощью массажиста или здоровой конечности. На следующей процедуре приёмы те же, но подушечки пальцев располагают перпендикулярно массируемой области. С третьей процедуры усиливают интенсивность воздействия и увеличивают число физических упражнений. А. Ф. Вербов подчёркивает необходимость перед процедурой хорошо расслабить мышцы и проводить массаж в физиологическом положении конечности. Первые две-три процедуры массажа проводят выше места травмы приёмами поглаживания и растирания. Начиная с четвёртой-пятой процедуры, в массаж включают область повреждения, руководствуясь уменьшением выраженности реактивных явлений- исчезновением пастозности, нормализацией температуры общей и местной и уменьшением болей при пальпации. В этот период добавляют лёгкое разминание в различных направлениях, чередуя с поглаживанием, и раздельно массируют отдельные мышцы или группы мышц. Автор предостерегает от применения рубления и поколачивания в первые дни после травмы.