Массаж при растяжениях

растяжение суставов- это разнообразные их повреждения, без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы. При растяжении различают неполные разрывы, отрывы в местах прикрепления связок к костям, отрывы с частями костей, трещины в суставных концах костей. В момент травмы возникает острейшая боль при попытке сделать движение, вскоре появляется припухлость и воспаление в суставе. Как осложнение при тяжёлых повреждениях формируется воспалительный процесс в суставе и в последующем его тугоподвижность. И. М. Саркизов-серазини считает необходимым назначение массажа на второй-третий день после растяжения. Поражённую конечность укладывают в несколько возвышенном положении и начинают массаж выше места повреждения, используя поглаживание и разминание. Затем массируют повреждённый сустав приёмами поглаживания и растирания, причём при массаже охватывают прилежащие сухожилия мышц и мышцы. Пальцами следует по возможности проникнуть в глубину сустава. После этого массажист делает пассивные движения в суставе (сгибание и разгибание). С третьего-четвёртого дня массажные воздействия следует усилить, добавить активные упражнения. На пятый-шестой день увеличивают амплитуду активного сгибания и разгибания, добавляют пассивные движения (вращение или отведение-приведение) и более энергично массируют. Автор указывает, что наиболее сложен массаж коленного сустава. Положение конечности на подставке или на колене массажиста. Ногу после массажа приподнятой прямой ноги надо согнуть в колене и, поглаживая, растирать сустав по бокам надколенника, следует стремиться выжать жидкость в соседние мягкие ткани. При этом важно, чтобы пальцы массажиста плотно прилегали к суставу и не допускали возврата i отжимаемого от сустава тока жидкости. Растирают коленный сустав в такой последовательности: пальцы рук лежат с обеих сторон верхней пазухи, скользят вниз, сбоку от надколенника до суставной щели, далее до подколенной ямки, затем опять к надколеннику и к бугру большеберцовой кости. После этого массажное движение снова продолжают к подколенной ямке и к сухожилиям мышц. Завершают процедуру пассивными и активными упражнениями. А. Ф. Вербов считает необходимым применять упражнения в процессе массажа или после него и начинать с активных упражнений, не вызывая усиления боли. Если же болевой синдром и отёчность значительно выражены, то автор рекомендует активные упражнения только для близлежащих неповреждённых суставов с фиксированием больного сустава во избежание усиления боли. Мы также рекомендуем начинать с активных движений, так как объём возможного пассивного движения неизвестен массажисту и, проводя пассивное движение, можно вызвать усиление боли. А. Ф. Вербов, и. М. Саркизов-серазини подчёркивают, что при повреждениях суставов или близлежащих от них тканей обязательно следует массировать сухожильные слизистые сумки, завороты суставов. И. М. Саркизов-серазини считает необходимым стремиться во время массажа раздавить плотные части экстравазатов, экссудатов и удалять их в направлении лимфатических путей. А. Ф. Вербов рекомендует длительность процедуры от пяти-десяти минут 1-2 раза в день, постепенно увеличивая её до пятнадцати-двадцати минут. И. М. Саркизов-серазини с первой же процедуры допускает длительность её до двадцати пяти-тридцати минут. Нам представляется, что этот вопрос решается по индивидуальным показаниям с учётом характера травмы, состояния больного и может варьировать в указанных авторами пределах. Массаж при вывихах начинают после вправления и временной иммобилизации, проводят по методике, применяемой при растяжениях.

опорный двигательный массаж лечение