Агрегационные свойства эритроцитов при инфаркте миокарда

В патогенезе острых форм ИБС большое значение имеют нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции.

В литературных источниках отмечается увеличение показателя агрегации эритроцитов при развитии острого ИМ по сравнению со здоровыми лицами. Так, если у здоровых он равен 1,18, то у больных ИМ с зубцом Q - 1,34, а у больных ИМ без зубца Q - 1,52. Процент неагрегированных эритроцитов наиболее низок при ИМ с зубцом Q (63,35%) и существенно отличается от показателя у больных без зубца Q (71,81%), а у здоровых лиц составляет 82,06%. Средний размер эритроцитарного агрегата увеличивается с глубиной поражения миокарда и составляет у здоровых лиц 4,36, у больных ИМ без зубца Q - 4,87, а с зубцом Q - 5,35 [4]. Данные показателей агрегации эритроцитов при остром ИМ приведены в таблице 1.3.

Таблица 1.3 - Показатели агрегации эритроцитов при остром ИМ.

Показатель

Здоровые

ИМ без зубца Q

ИМ с зубцом Q

ПА ПНЭ, % СРА

1,18 82,06 4,36

1,34 71,81 4,87

1,52 63,35 5,35

Примечание.

) ПА - показатель агрегации:

ПА= (СРАЧКА+КСЭ)/(КА+КСЭ),

где СРА - средний размер агрегата, КА - количество агрегатов, КСЭ - количество свободных эритроцитов;

СРА= СЭА/КА,

где СЭА - сумма всех эритроцитов в агрегате;

) ПНЭ - процент неагрегированных эритроцитов:

ПНЭ= (КСЭЧ100)/(СРАЧКА+КСЭ)

Данные приведены при исследовании агрегации эритроцитов прямым оптическим методом.

Таким образом, у больных с острым ИМ показатели хуже, чем у здоровых лиц. Выраженность этих изменений зависит от глубины поражения миокарда и проявляется более значимо при ИМ с зубцом Q.

Главное меню