Осложнения стероидной терапии

· Синдром Иценко-Кушинга.

· Иммунодепрессивное состояние (присоединение гнойной, грибковой и вирусной инфекции).

· Нарушение водно-солевого баланса:

o гипокалиемия в виде нарушениея проводимости мышцы сердца (необходимость назначения препаратов калия (аспаркам, панангин, оротат калия и др.);

o гипокальциемия проявляется парестезиями, судорогами поперечно-полосатых мышц, остеопорозом, остеомаляцией, развитием патологических переломов (необходимость назначения препаратов кальция - глюконат кальция и др.);

o задержка солей натрия способствует развитию стероидной гипертонии и отеков (необходимость назначения гипотензивных, калийсберегающих, мочегонных).

· Гипопротеинемия - проявляется безбелковыми отёками (показано назначение анаболических гормонов - ретаболила или неробола).

· Гастрит, эзофагит, язва желудка и 12-перстной кишки с возможным развитием желудочного кровотечения и прободению язвы (необходимость назначения антацидов, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов).

· Сахарный диабет - развивается из-за стимуляции глюконеогенеза и периферического антиинсулинового действия ГК. Назначают гипоуглеводную диету, антидиабетические средства.

· Нарушение психики - бессонница, эйфория, возбуждение, стероидный психоз. Назначают снотворные и седативные препараты.

· Атрофия мышц, ломкость сосудов, стероидные акне и др.

Симптоматическая терапия:

· При себорейной пузырчатке эффективно сочетание ГК с производными хлорхинолона (делагил, плаквенил), которые назначают курсами на фоне продолжающегося приёма ГК.

· Иммуномодуляторы (Т-активин, сандиммун и др.).

· Дезинтоксикационная терапия (плазмаферез, гемосорбция).

· Витамины (группа В, А, Е, С).

· Эубиотики.

· Противомикробные и противогрибковые препараты при присоединении бактериальной и грибковой инфекции.

· Наружная терапия включает применение противомикробных, местнообезболивающих, «вяжущих» препаратов.