Внутриартериальные инъекции новокаина

Инъекции во внутреннюю и наружную подвздошные и среднюю маточную артерии у коров по И.П.Липовцеву

В области 5-го поясничного позвонка от брюшной аорты отходят правая и левая наружные подвздошные артерии, после чего образовавшийся общий ствол подвздошной артерии под 6-м поясничным позвонком, делится на правую и левую внутренние подвздошные артерии. Каждая из указанных артерий продолжается по медиальной поверхности крестцово-седалищной связки, переходя в каудальные ягодичные артерии. По пути своего продолжения внутренняя подвздошная артерия отдает подвздошно-поясничную, запирательную, краниальную ягодичную, мочеполовую, пупочную, внутреннюю срамную и маточные артерии. Наружная подвздошная артерия на своем пути отдает окружную глубокую подвздошную, направляющуюся в мягкую брюшную стенку, от которой впереди переднего края лонной кости ответвляется глубокая бедренная артерия. Последняя отдает надчревно-срамной артериальный ствол, от которого отходят каудальная надчревная, направляющаяся в мягкую брюшную стенку и наружная срамная - в молочную железу(вымя).

Показания.Инъекции раствора новокаина (0,25-0,5%) во внутреннюю подвздошную и среднюю маточную артерии производят при асептическом метрите, эндометрите, задержании последа, а в наружную подвздошную - при асептических и гнойных маститах, гнойно-некротических процессах на тазовых конечностях. При гнойных процессах к раствору новокаина добавляют антибиотики.

Для проведения внутриартериальных инъекций растворов новокаина используют шприц Жанэ, резиновую трубку с переходной канюлей и острую инъекционную иглу. Для введения в среднюю маточную и внутреннюю подвздошную артерии берут иглу длиной 8-10см, а в наружную подвздошную артерию - 13-15 см.

Техника инъекции во внутреннюю подвздошную артерию.

Прямую кишку освобождают от каловых масс. Животное фиксируют в стоячем положении. Ориентиром для пункции являются две линии: первую проводят от крестцового бугра подвздошной кости до середины большого вертела бедренной, вторую - от наружного бугра подвздошной кости ( маклока) к сочленению первого и второго хвостовых позвонков. В месте пересечения этих линий ( рис. ) готовят операционное поле. Врач вводит руку в прямую кишку, прикладывает ладонь к середине тазовой стенки, отыскивает по пульсации внутреннюю подвздошную артерию и фиксирует её указательным и средним пальцами на крестцово-седалищной связке. В точке пересечения вышепоименнованных линий толстой иглой ( игла Боброва) прокалывают кожу, затем вводят более тонкую ( 1-1,5 мм в диаметре) длиной 8-10 см инъекционную иглу, которую продвигают к фиксированной пальцами артерии. В момент прокола крестцово-седалищной связки ощущают некоторое сопротивление и хруст. Затем иглу продвигают глубже, до появления из просвета иглы пульсирующей струи алой крови. К игле , посредством резиновой трубки с канюлей , присоединяют шприц Жанэ и, осторожно нажимая на поршень, медленно ( 50 мл/мин ) инъецируют 0,25-0,5% раствор новокаина в дозе 100-150 мл. После этого со стороны прямой кишки пальцами пережимают центральный конец артерии и извлекают иглу.

Техника инъекции в наружную подвздошную артерию.

Точку вкола иглы располагают на середине линии, проведенной от наружного бугра маклока до середины нижней границы большого вертела бедренной кости ( рис. ). Корову фиксируют в стоячем положении. Руку вводят в прямую кишку, поворачивают её ладонью кверху, продвигают до уровня четвертого поясничного позвонка, где пальпацией обнаруживается пульсирующая брюшная аорта. Приложив руку к ней сбоку, медленно выдвигают её назад до момента попадания пальцев на наружную подвздошную артерию, имеющую диаметр 1,2 -2 см. Далее по ходу артерии пальцы опускают в сторону и вниз до уровня середины тела подвздошной кости. В этом месте артерию фиксируют между большим и указательным пальцами, а другой рукой, придав игле перпендикулярное направление к сагиттальной плоскости тела животного, прокалывают кожу, иглу продвигают по направлению к артерии и прокалывают её. Раствор новокаина вводится аналогично описанному выше. В зависимости от локализации патологического процесса производят и соответствующую инъекцию, т.е. в правую и левую наружную подвздошные артерии. С лечебной целью в артерию вводят 0,25% раствор новокаина в количестве 100-150 мл в сочетании с антибиотиками.