Общая характеристика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов. Гипертонической болезнью в одинаковой степени страдают мужчины и женщины. Обычно заболевание начинается после 40 лет. Это весьма распространенная патология. Ее называют болезнью осени жизни, хотя в последние десятилетия гипертоническая болезнь значительно помолодела.

Гипертония - одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения гипертонической болезни

Одна из причин - продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Очень часто гипертоническая болезнь возникает у людей, работа которых связана с постоянным эмоциональным напряжением. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга.

Вторая причина - это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание.

Одной из немаловажных причин гипертонической болезни является гиподинамия. Возрастная перестройка в организме (в частности, центральной нервной системы) также оказывает влияние на появление и развитие симптомов этой болезни. Большая частота гипертонической болезни среди пожилых людей обусловлена изменением сосудов в связи с присоединением атеросклероза. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. Гипертоническая болезнь способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда.

Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Основными звеньями в возникновении гипертонической болезни являются:

· нарушение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;

· гиперпродукция веществ, повышающих артериальное давление. Одним из них является гормон стресса адреналин. Кроме того, выделяют также почечный фактор. Почки вырабатывают вещества, способные повышать и понижать давление. Поэтому при появлении признаков гипертонической болезни пациенту необходимо проверить работу почек;

· сокращение и спазм артерий.

Артериальное давление (систолическое и диастолическое)

Давление должно измеряться в состоянии покоя - физического и эмоционального. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) - моменту расслабления сердца ( таблица.1.). У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70 - 120/80 мм рт. ст. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65 - 80 мм рт. ст. у мужчин и 110 - 120/60 - 75 мм рт. ст. у женщин. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. ст. Основной признак - повышение артериального давления до 140 - 160/90 мм рт. ст.

Таблица 1. Показатели артериального давления в норме и при гипертонии разной степени тяжести.

Симптомы гипертонической болезни

Головная боль - одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. Эти жалобы на ранних этапах развития болезни имеют невротический характер. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления.

Гипертонический криз - это одно из грозных проявлений гипертонической болезни. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Отмечается учащение пульса. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадиях гипертонической болезни, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Существуют гипертонические кризы другого вида. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Их продолжительность может достигать 4 - 5 ч. они возникают на более поздних стадиях на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце.