Технологии повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала

Качество медицинской помощи, оказываемой сестринским персоналом, предполагает совершенствование управления деятельностью сестринских служб, в частности психиатрической медицинской службы. (Слепушенко И.О., 2002; Назаренко И.М., 2004). Однако, существующая система управления сестринскими кадрами, когда врач отвечает за выполнение профессиональных функций медицинской сестры, а медсестра - санитарки, когда главная и старшая медицинские сестры большую часть своего рабочего времени вынуждены заниматься хозяйственными вопросами, стала тормозом для развития профессионализма и улучшения качества работы медицинских сестер, внедрению новых медицинских технологий (Альтман H.H., Грибкова JI.M., 2001).

В связи с этим неизмеримо возрастают задачи главных медицинских сестер ЛПУ, как руководителей среднего звена, по организации эффективной работы сестринского персонала в соответствии с новыми сложными проблемами [36].Эффективная управленческая деятельность главных медицинских сестер возможно только на основе использования современной науки об управлении (Жариков Е.С., 2002), менеджмента (Косарева H.H., 2004), лидерства (Аксанова М.А., 2000), психологии управления (Орлова Т.В., 2002) и навыков управленческой деятельности (Дружинина Т., 2006) [38].

В связи с вышеизложенным большой интерес представляет оптимальная модель кандидата на должность главной медицинской сестры ЛПУ: женщина в возрасте от 30 до 40 лет, желательно обаятельной внешности, с высоким уровнем интеллекта, хорошо подготовленная по психологии, управлению, законодательству, педагогике, умеет работать на персональном компьютере, имеет высшее образование (Карасева Л.А., 2002).

С целью совершенствования управления и повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала в некоторых лечебно - профилактических учреждениях страны внедряются новые структуры управления сестринским персоналом (Спирина Л.В., Панасюк Г.И., 1999). Одной из таких организационных структур являются советы медицинских сестер [25].

Для повышения эффективности управленческой деятельности в Советах медицинских сестер формируются сектора. Так, в совете медицинских сестер Самарского областного клинического кардиологического диспансера образованы 4 сектора: производственный, диетического питания, санитарный и культурного воспитания (Карева Т.И., 2000). На базе Московской клинической больницы №85 в состав совета медицинских сестер входят пять секторов: санитарный, производственный, учебный, хозяйственный и питания (Алексеева Г.М., 2001). В Ярославской областной клинической больнице структура совета представлена пятью секторами, при этом в трех из них созданы методические центры. На базе Магаданской областной больницы организованы четыре сектора: лечебно-производственный, санитарно-эпидемиологический, культурно-просветительский, питания. Для повышения эффективности управления сестринским персоналом в Омской областной клинической больнице созданы 8 сестринских служб и служба главной медицинской сестры. В Ивановской области на базе городской больницы восстановительного лечения организован Совет сестер, в составе которого образованы три сектора: научно-практический, сектор по этике, санитарно-просветительный.

Авторы отмечают, что подобная организация советов медицинских сестер позволяет решать вопросы улучшения качества сестринского обслуживания пациентов, повышения квалификации медицинских сестер, повышения престижа профессии медицинской сестры, научно-исследовательской деятельности среднего медицинского персонала, совершенствования качества культуры производственной работы медицинских сестер и усиления их персональной ответственности.

В качестве новых технологий, призванных обеспечить повышение эффективности сестринской деятельности, является сестринский процесс. С развитием этой системы ухода появилась сестринская документация, которая намного облегчила работу медицинской сестры и врача. Ряд новых сестринских технологий уже внедряются в практическое здравоохранение, некоторые находятся в стадии эксперимента и разработки. Это медико - социальная помощь геронтологическим пациетам (Трухина В.Ф., 2002); и внедрение современных сестринских технологий в отделения гинекологии (Иванова Н.Б., Ракова Л.П., 2004); неврологии (Тарновская И.И., 2000); колопроктологии (Мысикова Г.П., 2002); урологии (Сверчкова Л.С., 2005); хирургии (Кузьминых Е.Я., 2002); эндокринологии (Зорина Е.В., 2001); детские учреждения социального обеспечения (Плаксина В.А. с соавт., 2004), онкологические диспансеры (Левина И., с соавт., 2006), где сестринский процесс доказал свою эффективность H. Альтман и Л.М. Грибкова (2001) считают эффективным методом управления персоналом создание профессиональных объединений, состоящих из врачей, работников со средним образованием, младших медицинских работников, обслуживающего персонала. Авторы подчеркивают, что создание подобных вертикально управляемых профессиональных объединений, позволит четко разграничить функции врачей, среднего и младшего медицинского персонала, освободить врачей от руководства повседневной деятельностью среднего медицинского персонала, предоставить главной и старшим медицинским сестрам реальные условия управления сестринским персоналом.