Расчет экономической эффективности внедрения инновационных технологий

курация - отражает совокупность постоянных затрат, связанных с пребыванием на койке соответствующего отделения (т.н. гостиничные услуги);

медикаменты - затраты на медикаментозное обеспечение;

параклиника - затраты на диагностические и лечебные процедуры (операции, анализы, исследования и т.д.).

Учет фактических расходов и фактических доходов, поступивших в связи в оказанием медицинской помощи по каждому пациенту, позволяет судить о рентабельности лечения.

Методика анализа экономической эффективности предполагает возможность оценки экономических параметров лечебной помощи по каждой группе пациентов и их изменения при применении новых медицинских технологий (сравнение исследуемой группы с контрольной).

Повышение экономической эффективности использования ресурсов дорогостоящего стационарного звена является одним из стратегических направлений совершенствования организации госпитальной помощи. В условиях, ограниченных материальных, в первую очередь, финансовых ресурсов, поиск таких медицинских и организационных технологий, внедрение которых сопровождается улучшением непосредственных результатов медицинской практики и снижением общих затрат на оказание помощи, является важнейшей научно-практической задачей. Не менее значимым аспектом является определение возможностей и механизмов внедрения новаций в практику. В условиях жесткого финансового дефицита влияние новых технологий на совокупные затраты по оказанию помощи является одним из основных критериев оценки экономической эффективности лечения, что побуждает к их широкому использованию и принятию в качестве стандарта.

Одновременный анализ медицинской результативности и экономической эффективности позволяет классифицировать новые медицинские технологии на следующие основные группы (Таблица 1).

Таблица 1. Классификация новых медицинских технологий по медицинской результативности и экономической эффективности

Медицинская результативность (МР) - совокупная оценка, характеризующая основные качественные показатели лечебно-диагностического процесса (летальность, частота и тяжесть осложнений).

МР высокая - характеризуется статистически достоверным снижением летальности в данной нозологической группе.

МР умеренная - характеризуется снижением числа и тяжести осложнений в данной нозологической группе.

МР незначительная - характеризуется отсутствием побочных и иных отрицательных последствий внедрения медицинских технологий или отсутствием однозначной статистической достоверности снижения летальности, числа и тяжести осложнений.

Экономическая эффективность (ЭЭ) - совокупная оценка, характеризующая основные экономические параметры, такие как рентабельность и абсолютный объем затрат.

ЭЭ положительная - характеризуется повышением положительной (уменьшением уровня отрицательной) рентабельности.

ЭЭ неизменная - характеризуется отсутствием изменений уровня рентабельности и объема затрат на лечение больных данной нозологической группы.

ЭЭ отрицательная - характеризуется повышением затрат на лечение и снижением положительной (увеличением уровня отрицательной) рентабельности.

Одновременный анализ медицинской результативности и экономической эффективности позволяет обоснованно формировать управленческие решения, касающиеся внедрения новых медицинских технологий в широкую клиническую практику

Так, очевидно, что наиболее приоритетными следует считать те технологии, которые сопровождаются высокой или умеренной МР (1-2) в сочетании с положительной или неизменной ЭЭ (А-Б), т.е. аналитические группы (1-2)Х(А-Б). Учитывая, что внедрение данных медицинских технологий, обладая положительным влиянием на исходы лечения, не сопровождается увеличением затрат на его осуществление, можно сделать вывод, что их применение оправдано во всех показанных случаях и должно рассматриваться как стандарт лечебно-диагностического процесса медицинских учреждений. С большей осторожностью следует подходить к тем случаям, когда внедрение новаций приводит к снижению затрат на лечение, но медицинская результативность при этом незначительная (группа 3А). В этом случае целесообразно продолжить приоритетное изучение исследуемой группы, не принимая решение о придании данной технологии статуса стандарта лечебного учреждения.