Анализ различий американского опыта

Обучение медицинских сестер в Америке включает несколько этапов:

-й этап (2 года обучения) - подготовка медицинских сестер, которые являются техническими исполнителями;

-й этап (2 года обучения) - готовятся медицинские сестры повышенного уровня;

-й этап (2 года обучения) - медицинские сестры высшего уровня защищают степень бакалавра, которые могут работать самостоятельно (практикующая медсестра), занимать административные должности. [13, с. 42]

Различия заключаются в организации управления. Президенту университета подчиняются пять вице-президентов. Первый вице-президент отвечает за работу с профессурой и все учебные планы в университете. Роль вице-президентов, отвечающих за экономические вопросы и за работу со студентами, понятна. Есть в составе команды президента и директор, отвечающий за работу со спонсорами.

Кафедра сестринского дела проходит аккредитацию каждые 10 лет, за 2 года начинается подготовка к ней. Проверяющие приезжают из другого штата, смотрят содержание программы по предметам и оценивают качество подготовки медицинских сестер. В аккредитации участвует и совет медицинских сестер штата, который оценивает качество обучения по утвержденным программам. В гериатрическом отделении пребывают пожилые люди, которые нуждаются в длительном медицинском уходе. Срок пребывания от 13 дней до 1 года и более, средний возраст 70 лет. Две медицинские сестры работают днем, одна - ночью. Имеется и вспомогательный персонал. Врач осматривает пациентов в данном отделении несколько раз в год. За этим отделением закреплены специальные помещения, где пациенты проходят физическую реабилитацию.

Все алгоритмы сестринских вмешательств разрабатываются в Министерстве здравоохранения США, а в штате есть департамент здравоохранения, в состав которого входит отдел, который отвечает за сестринское дело. Данный отдел разрабатывает подзаконные акты и доводит их до сведения учреждений штата. Поэтому основная задача медицинской сестры - правильно оценить состояние больного и по разработанному и утвержденному алгоритму провести нужное вмешательство.

В госпитале нет разделения отходов на классы и на территории нет установок по утилизации отходов, и даже в боксах, где могут находиться пациенты с особо опасной инфекцией, разделения отходов не происходит. Собираются отходы в одни общие мешки и выносятся обслуживающим персоналом. Емкости под отходы расположены везде, где это возможно, а не только в санузлах.

В США профессия медицинской сестры является одной из престижных и хорошо оплачиваемых. Система образования построена таким образом, что медицинские сестры после окончания университета могут работать самостоятельно и большую часть ответственности и нагрузки в оказании помощи пациенту в стационаре несут на себе.

Кроме того, большинство медицинских сестер являются членами профессиональных сестринских ассоциаций, которые активно лоббируют интересы медицинских сестер в правительстве.

Сходства. В целях создания единства в лечебной бригаде, для достижения максимального взаимопонимания и сотрудничества, в больнице России начали проводить цикл конференций под общим девизом «Наш опыт - достояние общее». Конференции готовили совместно врачи и медицинские сестры; эти мероприятия стали познавательными и яркими, вызывают чувство гордости как за отделения, так и за больницу в целом, а главное - создают условия для взаимопонимания и взаимоуважения, способствуют сотрудничеству врачей и сестринского персонала.