Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

овариоэктомия кошка хирург яичник

Подготовка рук хирурга

- одно из мероприятий асептики, обеспечивающие профилактику контактного инфицирования операционной раны.

Кожа рук покрыта роговыми чешуйками эпидермиса и защищена тонким слоем кожного сала, предохраняющим ее от высыхания и мацерации, придающим ей эластичность и устойчивость к инфекции. На ладонной поверхности руки из-за отсутствия сальных желез жировая пленка очень тонкая; она образуется здесь за счет метаморфоза роговых клеток. Однако на ладонной поверхности имеется много потовых желез, что следует учитывать при обработке рук. Кожа рук содержит большое количество различных микробов не только на поверхности, но и в порах, многочисленных складках, волосяных мешочках, потовых и сальных протоках. Особенно их много находится под мозолями. При выделении сала и пота микробы выходят на поверхность кожи из глубоких слоев, так что уже вымытые и подготовленные руки могут самоинфицироваться.

Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи.

Лица, у которых на коже рук имеются раны, царапины, гнойничковые поражения, к выполнению операции не допускаются.

В подготовку рук хирурга входит три основных этапа:

1. Механическая очистка и обезжиривание

. С рук снимаются посторонние предметы (кольца и др.), коротко подрезают ногти, обрабатывают заусенцы, очищают подногтевые пространства. Рукава закасывают не ниже локтя. Руки моются в воде с мылом или с 0,5% раствором нашатырного спирта при помощи щеток и салфеток. Под струёй текучей воды или в ванночках пока жидкость не будет прозрачной. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.

2 .Дезинфекция.

Применяются современные антисептики, а также другие способы обработки рук хирурга.

Способ: Альфельда

руки 10минут моют горячей водой с мылом и обрабатывают салфеткой смоченной 96 спиртом от кончиков пальцев до локтя, кончики пальцев обрабатываются спиртовым 5% раствором йода.

Спасокукоцкого-Кочергина

руки два раза моют теплым 0,5% раствором нашатырного спирта сначала в одном тазу затем в другом по 3 минуты, вытирают грубым стерильным полотенцем. Салфеткой или тампоном смоченные 70 или 96 этиловым спиртом от кончиков пальцев до локтя, кончики пальцев обрабатываются спиртовым 5% раствором йода.

Кияшова

руки моют 0,5% раствором нашатырного спирта, вытирают грубым стерильным полотенцем. Моют 3 минуты под текучей струёй 3% раствора сульфата цинка. Кончики пальцев обрабатываются спиртовым 5% раствором йода.

Оливкова

руки моют 0,5% раствором нашатырного спирта, вытирают грубым стерильным полотенцем. Тампонами смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Кончики пальцев обрабатываются спиртовым 5% раствором йода.