Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

Современные антисептики

: гибитан 20% перед применением разводят 70% этивовым спиртом до концентрации 0,5%. Хибисепт, пливасепт, хибескраб готовы к применению концентрации 0,5 - 1%. Септоцид Р плюс, септоцид сенерджи, дегмецид3%, новосепт 1-3%, настойка этония, превомур, церигель.

3. Дубление кожи.

Большинство способов обработки рук и антисептиков обеспечивают дубление кожи. Т.Е. приводят к закрытию выводных протоков потовых и сальных желёз и фиксирует в них микроорганизмы.

Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их полной стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем, что трудно заметить. В перчатках руки потеют, и при проколе их пот, который содержит много микробов, может инфицировать рану. Поэтому поврежденные перчатки следует немедленно заменить.

Recipe: Liquoris Ammonii caustici 0.5% -5000 ml

Da. Signa. Наружное. Для мытья и обеззараживания рук хирурга.

Recipe: Septocidi - 300 ml

Da. Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.

Recipe: Spiritus aethylici 70-50 ml

Da. Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.

Recipe: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20ml

Da. Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.

Подготовка инструмента.

Для данной операции необходимы: скальпель, ножницы прямые и изогнутые, 2 гемостатических пинцета, 2 хирургических пинцета, анатомический пинцет, иглодержатель с иглой.

Пред стерилизацией инструменты протирают, удаляют с них смазку и проверяют их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерилизатора наливают дистиллированную или кипяченую воду, т. е. свободную от солей. К воде желательно добавить щелочь: на 1 л - 10-20 г карбоната натрия или 1-2,5 г натрия гидроксида. Кипящий раствор щелочей обладает повышенной бактерицидностью и нейтрализует углекислоту. Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты, так как выступающие над водой части, подвергаясь действию смеси воздуха и влажного пара, покрываются темными пятнами и быстро выходят из строя.

Стерилизаторы: а - простой; б - электрический

Инструменты, разложенные на сетке, погружают в кипящий раствор не ранее как через З мин после его закипания. К этому времени вода освобождается от углекислоты и свободно растворенного кислорода, что и предотвращает коррозию инструментов.

Время стерилизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 мин.

Так же используется химический (холодный) способ стерилизации. Хирургический инструмент погружается на 30 - 60 минут в 3 - 5% раствор карболовой кислоты или 1 - 2 % раствора лизола.

Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 40 - 50 мин в 0,5-1%-ном растворе карболовой кислоты или лизола или же в 0,25%-ном растворе натрия гидроксида. Затем промывают водой и стерилизуют как условно чистый.