Оценка нагрузки медицинского персонала в исследуемом ЛПУ

В Калининградской области, как и по России в целом, растет необходимость в создании определенных программ реабилитации и помощи суицидальным пациентам, в обеспечении качественного сестринского ухода.

Исследовав вопросы, касающиеся качества медицинской помощи, приходим к ряду выводов:

качество сестринской помощи рассматривают как совокупность характеристик и медико-экономических показателей, подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся потребностям пациента, современному уровню медицинской науки;

основными критериями качества сестринской помощи являются: доступность, непрерывность и преемственность, безопасность, результативность.

Несмотря на возрастающую роль среднего медицинского персонала на современном этапе развития здравоохранения и необходимость разработки методических подходов к оценке качества сестринской помощи и факторов, ее обусловливающих, в целях достижения положительных результатов лечебно-диагностического процесса, крайне немногочисленны исследования, посвященные вопросам совершенствования эффективности деятельности среднего медицинского персонала стационарного звена психиатрической службы, что послужило основанием для проведения настоящего исследования

В результате исследований на базе мужского отделения ОГУ «Психиатрическая больница №2» г. Калининграда выявили ряд факторов:

отделение рассчитано на 80 коек. Пациентов обслуживают два поста медицинских сестер. Имеются столовая, буфет, процедурный кабинет, подсобные помещения.

за период с 2008 по 2010 год ведущими патологиями контингента пациентов в мужском отделении ОГУ «Психиатрическая больница №2» г. Калининграда являются фобические расстройства, депрессии, мании, специфические расстройства личности, деменции, расстройства поведения, умственная отсталость, и др. расстройства;

формирование негативных тенденций, а именно, увеличение заболеваемости депрессиями, фобическими расстройствами, деменциями;

уменьшение числа пациентов ряда заболеваний: делирии, соматоформные расстройства разного проявления, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и психотропных веществ;

количество пациентов ряда заболеваний (умственная отсталость, стойкие изменения личности, мания, маниакальные эпизоды, расстройства поведения) остается постоянным.

Исследовав медицинский персонал мужского отделения ОГУ пришли к ряду выводов:

Несмотря на недостаточную заработную плату и большую нагрузку, коллектив среднего и младшего медперсонала больницы остаётся практически стабильным. Средний возраст медсестёр равняется 34 годам.

с 2007 года по настоящее время в отделении наблюдается достаточно большая текучесть кадров, в основном за счет младшего медицинского персонала. Объяснением этой тенденции служит увеличивающаяся нагрузка и низкая оплата труда. Но за счет вновь прибывших численность обслуживающего медицинского персонала отделения практически не подвергается колебаниям;

из десяти палатных медицинских сестер высшую медицинскую категорию имеют 5 специалистов, т.е. 50%; первую медицинскую категорию - 2 специалиста, т.е. 20%.;

большое значение в обеспечении качества сестринской помощи имеет система повышения квалификации медицинских кадров, которая должна формировать у специалиста системный подход к решению конкретных задач, приближать теоретические знания к практическим навыкам работы, применять знания психологии в общении с пациентами.

анализ повышения среднего медицинского персонала, имеющего высшую, первую и вторую медицинскую категорию за период с 2007 года по 2010 год показывает, что ежегодно квалификация среднего медицинского персонала растет, что способствует более высокому качеству обслуживания пациентов.

В результате проведенного хронометража использования рабочего времени медицинских сестер ОГУ «Психиатрическая больница №2» г. Калининграда в мужском отделении, выявили:

основная деятельность сестринского персонала не составляет половину рабочего времени (30 - 41%) и не соответствует среднероссийским показателям, приведенным в методических рекомендациях по хронометражу, мало времени уделено непосредственно уходу за пациентом (в среднем от 7,0 до 8,5%);

- на вспомогательную деятельность медицинские сестры, участвовавшие в эксперименте, затрачивают на 6,5% больше времени по сравнению со стандартом, т.к. медсестра выполняет многие функции младшего медицинского персонала;