Система органов дыхания:
Дыхание свободное, ритмичное, умеренной глубины. ЧДД - 18 минуту. Грудная клетка, симметричная, в акте дыхания обе половины участвуют равномерно. При пальпации эластичная, безболезненная. Перкуторно ясный легочный звук, симметричен по всем полям. Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система:
Область сердца без патологии. Надчревная пульсация отсутствует. PS 70 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Перкуторно границы сердца в норме. AД 120/80 мм.рт.ст. Тоны ясные, ритмичные.
Органы пищеварения:
Слизистая рта розовая, язык влажный, обложен белым налетом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, безболезненна. Стул не нарушен.
Мочевыделительная система:
Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез в пределах нормы.
Эндокринная система:
Грубой патологии не выявлено.
Исследование нервной системы:
Жалоб нет. Сознание ясное. Больной контактен, в сознании. В окружающем пространстве и времени ориентирован. Поведение спокойное. Интеллект развит в соответствии с возрастной нормой. Разговорная речь сохранена. Сон нарушен.
ВНС:цвет кожи нормальный, дермографизм смешанный.
5. Состояние челюстно-лицевой области
При внешнем осмотре отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. Движения головы не затруднены. При пальпации определяется подвижность отломков нижней челюсти между 42-43 зубами. Кожа в области перелома гиперемирована, отечна с очагом флюктуации в центре. Рубцов и дефектов кожи нет. Пальпация слюнных желез безболезненна. Отмечается увеличение шейных, подчелюстных, подбородочных л/у до 5 мм - безболезненные, эластичные, подвижные. Околоушные, зачелюстные, щечные л/у не пальпируются. Отмечается патологическая подвижность нижней челюсти в области 31, 32, 33. Открывание рта ограничено (3 см). Боковые движения нижней челюсти ограничены. Мягкие ткани в области височно-нижнечелюстных суставов не изменены.
Осмотр преддверия рта:
При внутриротовом осмотре преддверия полости рта слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических изменений, отечности не наблюдается.
Уздечки верхней и нижней губы достаточно выражены.
Десна бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров, без нарушения целостности. При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает. Повышенная кровоточивость отсутствует. Патологических карманов нет.
Тонус жевательных и мимических мышц в норме.
Осмотр зубов:
Прикус по ортогнатическому типу.
Цвет зубов - белый. Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют.
В области 31 32 41 42 имеется наддесневой зубной камень светло-коричневого цвета, плотной консистенции. В пришеечной области 16, 15, 13, 23, 24, 25, 26 имеется мягкий зубной налет желтоватого цвета.
Зубная формула: | |
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 Pr Pr Pr |
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |