· симметричное расположение ключиц;
· angulus Ludovici выражен слабо ;
· эпигастральный угол 90º;
· ход ребер косонисходящий;
· лопатки плотно прилегают к грудной клетке, распологаются на одном уровне с обеих сторон;
Т.о. у больного нормостенический тип грудной клетки.
. Динамический осмотр:
· тип дыхания брюшной;
· дыхание средней глубины;
· дыхание ритмичное;
· ЧДД=16;
· соотношение вдоха и выдоха сохранено;
· симметричное участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания;
· выбуханий и западений межреберных промежутков не наблюдается, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Пальпация грудной клетки
Болезненность при пальпации отсутствует. Резистентность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание над всей поверхностью легких не изменено, локальные и диффузные изменения отсутствуют.
Перкуссия легких
1. Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью легких ясный легочной звук.
2. Топографическая перкуссия:
· высота стояния верхушек легких спереди - на 3,5 см выше ключицы (норма на 3-4 см выше); сзади - на 3 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка (норма на 3-4 см латеральнее);
· ширина полей Кренига - 6 см (норма 3-8 см);
· нижняя граница легких:
Линия перкуссии |
Правое легкое |
Левое легкое |
Окологрудинная |
V межреберье |
- |
Средняя ключичная |
VI ребро |
- |
Передняя подмышечная |
VII ребро |
VII ребро |
Средняя подмышечная |
VIII ребро |
VIII ребро |
Задняя подмышечная |
IX ребро |
IX ребро |
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
Околопозвоночная |
Остистый отросток XI гр. позвонка |
Остистый отросток XI гр. позвонка |
Показатели соответствуют норме;
· подвижность нижних легочных краев (см)
Топографическая линия |
Подвижность нижнего края легкого (см) | |||||
Правого |
Левого | |||||
на вдохе |
на выдохе |
сумма |
на вдохе |
на выдохе |
сумма | |
Средняя ключичная |
3 (2-3) |
3 (2-3) |
6 (4-6) |
- |
- |
- |
Средняя подмышечная |
4 (3-4) |
3,5 (3-4) |
7,5 (6-8) |
4 (3-4) |
3,5 (3-4) |
7,5 (6-8) |
Лопаточная |
3 (2-3) |
3 (2-3) |
6 (4-6) |
3 (2-3) |
3 (2-3) |
6 (4-6) |
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |