Атопическая бронхиальная астма, ОДН 1-ой степени по обструктивному типу

· симметричное расположение ключиц;

· angulus Ludovici выражен слабо ;

· эпигастральный угол 90º;

· ход ребер косонисходящий;

· лопатки плотно прилегают к грудной клетке, распологаются на одном уровне с обеих сторон;

Т.о. у больного нормостенический тип грудной клетки.

. Динамический осмотр:

· тип дыхания брюшной;

· дыхание средней глубины;

· дыхание ритмичное;

· ЧДД=16;

· соотношение вдоха и выдоха сохранено;

· симметричное участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания;

· выбуханий и западений межреберных промежутков не наблюдается, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Пальпация грудной клетки

Болезненность при пальпации отсутствует. Резистентность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание над всей поверхностью легких не изменено, локальные и диффузные изменения отсутствуют.

Перкуссия легких

1. Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью легких ясный легочной звук.

2. Топографическая перкуссия:

· высота стояния верхушек легких спереди - на 3,5 см выше ключицы (норма на 3-4 см выше); сзади - на 3 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка (норма на 3-4 см латеральнее);

· ширина полей Кренига - 6 см (норма 3-8 см);

· нижняя граница легких:

Линия перкуссии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

V межреберье

-

Средняя ключичная

VI ребро

-

Передняя подмышечная

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная

IX ребро

IX ребро

Лопаточная

X ребро

X ребро

Околопозвоночная

Остистый отросток XI гр. позвонка

Остистый отросток XI гр. позвонка

Показатели соответствуют норме;

· подвижность нижних легочных краев (см)

Топографическая линия

Подвижность нижнего края легкого (см)

 

Правого

Левого

 

на вдохе

на выдохе

сумма

на вдохе

на выдохе

сумма

Средняя ключичная

3 (2-3)

3 (2-3)

6 (4-6)

-

-

-

Средняя подмышечная

4 (3-4)

3,5 (3-4)

7,5 (6-8)

4 (3-4)

3,5 (3-4)

7,5 (6-8)

Лопаточная

3 (2-3)

3 (2-3)

6 (4-6)

3 (2-3)

3 (2-3)

6 (4-6)

Перейти на страницу: 1 2 3 4