Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Посмертный диагноз

Основной:

Рак культи желудка с перфорацией T4N1Mх (IV ст.)

Осложнения:Разлитой фибринозный перитонит. Операция 04.08.11 - лапаротомия, ушивание перфорации, санация и дренирование брюшной полости. Полиорганная недостаточность.

Сопутствующий:

Спайки брюшной полости. Рак ротоглотки T3N2M0 (IV ст.). Миокардиодистрофия. Хроническая анемия тяжелой степени. Кахексия.

Патологоанатомический диагноз

Основное комбинированное заболевание:

1. Хроническая язва отводящей петли гастроэнтероанастомоза с обострением и перфорацией (операция резекция желудка по Бильрот II по поводу хронической язвы желудка). 2. Рак ротоглотки T3N2M0 (IV ст.) с распадом и острым воспалением, пролонгирование заболевания, прорастание в гортаноглотку, мягкие ткани шеи, надгортанник и метастазом в печень.

Осложнения:Кахексия. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит, операция 04.08.11 - лапаротомия, ушивание перфорации, санация и дренирование брюшной полости. Двусторонняя нижнедолевая сливная полисегментарная пневмония. Отек головного мозга.

Сопутствующий:

Спайки брюшной полости.

Причина смерти - полиорганная недостаточность и опухолевая интоксикация. Расхождение по основному заболеванию - гипердиагностика рака культи желудка.

28. Быкова Зоя Васильевна,

56 лет (05.01.1955), история болезни №8083

Госпитализирована 29.08.11, умерла 14.09.11 (16 к/дней)

Посмертный диагноз

Основной:Перстеневидно-клеточный рак со слизеобразованием печеночного угла ободочной кишки T3N0Mх II ст.

Осложнения:

Острая обтурационная кишечная непроходимость. Правосторонняя гемиколэктомия, илеостомия, санация и дренирование брюшной полости от 29.08.11. Аспирация верхних дыхательных путей желудочным содержимым. Острая сердечнососудистая недостаточность.

Сопутствующий:Сахарный диабет II типа.

Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание:Рак печеночное угла ободочной кишки T3N1M1 (IV ст) с распадом единичными метастазами в правую долю печени, лимфоузлы гепатодуоденальной связки и ретроперитонеальной клетчатки.

Осложнения:Кахексия. Обтурационная толстокишечная непроходимость (правосторонняя гемиколэктомия, илеостомия 29.08.11). Аспирация пищевыми массами с обтурацией дыхательных путей. Острая эмфизема легких. Отек головного мозга. Нагноение операционной раны.

Сопутствующий:Сахарный диабет II типа. Липоматоз поджелудочной железы, диабетический гломерулосклероз. Постишемическая киста правой височной доли. Умеренно выраженный атеросклероз мозговых артерий. Папиллярный рак правой доли щитовидной железы T4N0M0 (III ст.) с прорастанием капсулы.

Причина смерти - острая дыхательная и сердечная недостаточность. Совпадение диагнозов.

29. Ивонцына Валентина Георгиевна,

63 лет (01.09.1948), история болезни №8495

Поступила 12.09.11, умерла 16.09.11 (4 к/дня)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Левосторонняя тотальная деструктивная пневмония. 2. ИБС. Острый трансмуральный инфаркт миокарда.

Осложнения:Эмпиема плевры, пневмоторакс слева. Дренирование левой плевральной полости 14.09.11. Подкожная эмфизема. Пневмомедиастинум. Полиорганная недостаточность (сердечнососудистая, дыхательная, почечная). Анемия тяжелой степени.

Сопутствующий:Гипертоническая болезнь III ст., риск 4.

Вскрытие не проводилось по заявлению родственников. Причина смерти - полиорганная недостаточность.

30. Кику Мария Андреевна,

74 лет (27.03.1937), история болезни №8275.

Поступила 04.09.11, умерла 05.09.11 (1 к/день)

Посмертный диагноз

Основной:

Рак прямой кишки (средне дифференцированная карцинома) T3NхM0 (III ст.). Пролонгирование заболевания.

Осложнения:

Распад опухоли. Гнойно-некротический ишиоректальный парапроктит. Вскрытие парапроктита 05.09.11. Анемия тяжелой степени смешанного генеза. Раковая интоксикация. Острая сердечнососудистая недостаточность.

Сопутствующий:Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.

Причина смерти - раковая интоксикация. Вскрытие не проводилось из-за отказа родственников.

31. Мешков Адольф Петрович,

73 лет (12.06.1938), история болезни №8783.