Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Госпитализирована 27.12.11, умерла 29.12.11

Посмертный диагноз

Основной:Дисциркуляторная энцефалопатия II-III на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии III, риск 4. Ухудшение.

Осложнения:

Отек головного мозга. Застойные легкие.

Сопутствующие:

ИБС. Нарушение ритма сердца по типу тахисистолической формы мерцания предсердий. Трофические язвы пальцев левой стопы.

Причина смерти - отек головного мозга. Вскрытие не проводилось из-за отказа родственников.

36. Трегубов Александр Анатольевич,

59 лет (21.03.1952), история болезни №51915

Госпитализирован 25.05.11, умер 31.07.11 (67 к/дней)

Посмертный диагноз

Основной:

1. ИБС. Острый инфаркт миокарда. 2. Рожистое воспаление правой голени. Некротическая форма.

Осложнения:Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Острая сердечнососудистая недостаточность.

Сопутствующий:Гипертоничесая болезнь III, риск 4.

Патологоанатомический диагноз

Основное комбинированное заболевание: Острый повторный распространенный инфаркт миокарда передней, боковой, задней стенок левого желудочка и верхушки сердца с формированием острой шаровидной аневризмы. Умеренно выраженный атеросклероз аорты и резко выраженный коронарных артерий с тромбозом нисходящей ветви левой коронарной артерии. Постинфарктный кардиосклероз боковой стенки левого желудочка.

Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. Гипертрофия миокарда.

Осложнения: Хроническая недостаточность кровообращения. Венозная индурация легких, почек, печени, селезенки. Отек головного мозга.

Сопутствующий: Рожистое воспаление правой голени. Некротическая форма.

Причина смерти - острая недостаточность кровообращения. Совпадение диагнозов.

37. Жихачев Алексей Евгеньевич,

51 год (12.01.1960), история болезни №79455

Поступил 08.08.11, умер 09.08.11 (1 к/день)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. 2. Сепсис. Септицемия.

Осложнения:Полиорганная недостаточность

Сопутствующий:

Хроническая анемия алиментарного генеза.

Патологоанатомический диагноз

Основной:Посттравматический гнойный артрит правого голеностопного сустава с гнойными затеками в мягкие ткани нижней трети голени.

Осложнения:Сепсис. Абсцессы верхних долей легких, единичный ретрофарингеального пространства в области 6 шейного позвонка. Микроабсцессы миокарда, почек. Микробные эмболы в просвете сосудов почек. Нижнедолевая сливная полисегментарная пневмония. Правосторонний фибринозно-гнойный плеврит. Отек головного мозга.

Сопутствующий:Хронический индуративный панкреатит.

Причина смерти - полиорганная недостаточность как осложнение сепсиса. Расхождение по основному заболеванию - не распознан гнойный артрит голеностопного сустава с осложнениями. Причина расхождения - кратковременность пребывания в стационаре, отсутствие местных признаков гнойного артрита.

38. Медведникова Гюльнара Михайловна,

66 лет (17.04.1945), история болезни №375

Госпитализирована 01.06.11, умерла 01.06.11 (до 1-х суток, 8 часов в стационаре)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. Декомпенсация. 2. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма сердца по типу пароксизма мерцания предсердий, наджелудочковой экстрасистолии.

Осложнения:Тромбоэмболия легочной артерии. Острая сердечнососудистая, дыхательная недостаточность. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

Сопутствующий:Сахарный диабет II типа, тяжелое течение, декомпенсация. Хронический пиелонефрит. Хронический цистит. Диабетическая нефропатия. ХПН I ст. Перелом шейки правого бедра от 10.04.11.

Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание:Спайки брюшной полости с тонкокишечной непроходимостью.

Осложнения:Перфорация тонкой кишки. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Инфекционно-токсический шок. Шунтирование кровотока в почках. Отек легких. Отек головного мозга.

Сопутствующие:Сахарный диабет II типа, тяжелое течение, декомпенсация. Мочекаменная болезнь. Камни лоханки левой почки левого мочеточника. Хронический двусторонний пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность I ст. Артериальная гипертензия. Гипертрофия миокарда. Атеросклеротический кардиосклероз. Умеренно выраженный атеросклероз аорты и коронарных артерий. Хронический гнойный остеомиелит дистального эпифиза правой большеберцовой и малоберцовой костей с гнойным затеком в мягкие ткани нижней трети правой голени. Консолидированный перелом шейки правого бедра. ЖКБ. Камни желчного пузыря с хроническим холециститом. Ампутация матки с придатками в 1996 году.