Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Смерть наступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита и инфекционно-токсического шока. Расхождение по основному заболеванию - не распознана спаечная тонкокишечная непроходимость, не выявлен разлитой гнойный перитонит.

39. Смирнов Николай Иванович,

63 лет (22.05.1948), история болезни №100

Госпитализирован 23.11.11, умер 30.11.11 (7 к/дней)

Посмертный диагноз

Основной:

1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН II-III ст. 2. Артериальная гипертония III, риск 4.

Осложнения:

Острая сердечнососудистая недостаточность. Отек головного мозга.

Сопутствующий:Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия аорто-бедренных сегментов. Острая ишемия левой нижней конечности и культи правого бедра. Церебральный атеросклероз. Последствия ОНМК с правосторонним гемипарезом. Дисциркуляторная энцефалопатия II. Хроническая обструктивная болезнь легких. Стеноз нижнеампулярного отдела прямой кишки. Ишемический проктит.

Патологоанатомический диагноз

Основное комбинированное заболевание:

1. Резко выраженный атеросклероз аорты и подвздошных артерий. Пристеночный тромб брюшного отдела аорты и общих подвздошных артерий со стенозированием просвета до 2/3 диаметра. Критическая ишемия левой нижней конечности и культи правого бедра. 2. Постинфарктный кардиосклероз задней и боковой стенок левого желудочка. Резко выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Осложнения:

Острая недостаточность кровообращения. Острый ишемический фибринозно-некротический проктосигмоидит. Острый флегмонозно-язвенный цистит. Отек головного мозга

Сопутствующие:Артериальная гипертензия III стадии, риск 4. Гипертрофия миокарда. Постишемическая киста правой затылочной доли головного мозга. Резко выраженный атеросклероз мозговых артерий. Антракоз легких. ЖКБ. Камни желчного пузыря.

Смерть больного наступила от острой недостаточности кровообращения. Совпадение по основному заболеванию при неправильно оформленном клиническом диагнозе.

40. Филин Аркадий Семенович,

82 лет (13.10.1929), история болезни №111

Поступил 29.11.11, умер 09.12.11 (10 к/дней)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. 2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ХАН III-IV.

Осложнения:Гангрена правой стопы. Ампутация на уровне средней трети правого бедра от 29.11.11. Острая двусторонняя полисегментарная пневмония. Отек легких

Сопутствующий:

Рак нижней губы. Состояние после лучевой терапии в 2010 году. Артериальная гипертония II ст., риск 4. Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.

41. Прорехина Зинаида Захаровна,

79 лет (25.06.1932), история болезни №1101

Поступила 23.11.11, умерла 01.12.11 (8 к/дней)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Ревматическая болезнь сердца. Фаза ремиссии. 2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Осложнения:Комбинированный порок сердца. Стеноз аортального и митрального клапанов, недостаточность митрального клапана. Нарушение сердечного ритма - пароксизмы мерцания предсердий. АВ блокада I степени, преходящая полная АВ блокада. ХСН II б, 4 ФК. Острая сердечнососудистая недостаточность. Нефросклероз. ХПН I-II ст. Окклюзия бедренных артерий. Критическая ишемия стоп.

Сопутствующий:Дисциркуляторная энцефалопатия II-III ст.

Причина смерти - острая сердечнососудистая недостаточность. Вскрытие не проводилось из-за отказа родственников.

42. Краснова Эльза Павловна,

69 лет (20.05.1947 г.), история болезни №1837

Поступила 16.12.11, умерла 19.12.11 (3 к/дня)

Посмертный диагноз

Основной:

1. Острая паралитическая кишечная непроходимость. Операция лапаротомия, интубация толстого кишечника 16.12.11. 2. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.

Осложнения:

Острая сердечнососудистая недостаточность.

Сопутствующий:Последствия ОНМК в виде правостороннего гемипареза, дизартрии. Эпилепсия. Артериальная гипертония III, риск 4. Энцефалопатия смешанного генеза II-III ст. Хронический ишемический колит.

Патологоанатомический диагноз