Сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма

Температура тела - 36,6°С.

Система дыхания

При осмотре верхних дыхательных путей нос обычной формы, дыхание не затруднено, болевых ощущений нет. Придаточные пазухи при пальпации безболезненные. Охриплости голоса нет.

Осмотр грудной клетки

Грудная клетка правлиной формы, тип телосложения: нормостеник. Над- и подключичные ямки, межреберные промежутки выражены умеренно, ширина последних составляет 2 см; ход ребер косой; лопатки умеренно прилегают к телу; эпигастральный угол - 90°.

Тип дыхания смешанный, ЧДД= 20 в минуту; ритмичное, умеренной глубины; грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания; экскурсия грудной клетки 5 см. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках.

При сравнительной перкуссии лёгких по передней, боковых и задней поверхностях грудной клетки определяется ясный легочный звук одинаковый на симметричных участках.

Топографическая перкуссия:

верхняя граница легких по передней поверхности - на 3 см выше середины ключицы;

Нижние границы:

Подвижность нижнего края легких - 6 см по лопаточным линиям с обеих сторон.

При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет; бронхофония проводится одинаково на симметричные учестки.

Сердечно-сосудистая система

Область сердца визуально не изменена. Пульсации в эпигастрии, ярёмной ямке, сонных артерий не видны. Набухания, пульсации шейных вен нет. При пальпации верхушечный толчок - в V межреберье, на 1 см кнутри от среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы, резистентный, положительный. Синдром «кошачьего мурлыкания» не определяется.

Перкуссия сердца

Границы относительной сердечной тупости:

Правая - IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины;

Верхняя - III межреберье по парастернальной линии;

Верхняя - III межреберье по парастернальной линии;

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая - IV межреберье по-левому краю грудины;

Верхняя - IV межреберье по парастернальной линии;

Левая - V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии.

Сосудистый пучок не выходит за края грудины.

Конфигурация сердца обычная; длинник по Курлову 15 см, поперечник 14 см.

При аускультации сердца тоны ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений 76 в минуту, соотношение тонов на верхушке и основании сохранено.

Пульс на обеих a. radialis одинаковый, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения; сосудистая стенка вне пульсовой волны обычной формы, гладкая, эластичная. На руках венозная сеть не выражена, на ногах варикозно расширенных вен нет.

Артериальное давление 160/100 мм рт ст.

Пищеварительная система

Язык чистый, влажный. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота, грыжевых выпячиваний, опухолевидных образований нет.

Печень не выходит из-под края реберной дуги, место пальпации безболезненно. Размеры печени по Курлову: 9 см, 8 см, 7 см;

Селезёнка из-под рая реберной дуги не выходит, места пальпации безболезненны.

Почки не пальпируются, место пальпации безболезненно. Пальпация надлонной области и точек мочеточников безболезненна. Симптом поколачивания поясничной области отрицательный с обеих сторон.

Эндокринная система