Этиология и патогенез остеохондроза как психосоматического заболевания

В основном исследователи занимаются изучением личностных особенностей, характерных для всей популяции больных остеохондрозом, и поэтому в работах практически нет разграничения характеристик в зависимости от локализации заболевания, возраста и пола больных [7, 21].

. на сегодняшний день нет достаточно разработанной и структурированной программы эффективной психотерапевтической помощи больным остеохондрозом позвоночника, хотя все авторы признают ее необходимость [4, 6, 9, 21, 26]. Из всего множества проанализированной литературы лишь у Григорьевой В.Н. [6] была разработана программа психокоррекционной работы с больными остеохондрозом позвоночника. Преимущества данной программы в том, что она включала воздействие на трех уровнях: эмоциональном, когнитивном и поведенческом, и осуществлялась с учетом индивидуальных личностно-типологических характеристик больных. Данная программа включала, во-первых, воздействие на эмоциональное состояние больного. Проводились внушение в состоянии бодрствования и/или в гипнотическом состоянии чувства покоя, расслабленности, уверенности в себе; помощь в отреагировании отрицательных эмоций гнева и раздражения; помощь в изменении эмоциональных реакций при воспоминаниях о психотравмирующих ситуациях. Во-вторых, осуществлялось воздействие на когнитивную сферу. Для этого применялись внушение уверенности в выздоровлении и в излечимости данного заболевания; помощь в осознании желаемого состояния здоровья и путей его достижения; помощь в осознании пациентом его ведущих потребностей и внутренних конфликтов. В-третьих, осуществлялось программирование желаемого поведения и желаемых состояний пациента. С этой целью применялось внушение соответствующих вариантов поведения, как имеющих отношение к ускорению выздоровления, так и касающихся ситуаций, не связанных с заболеванием.

Таким образом, проанализировав доступные нам литературные источники и опираясь психосоматическую теорию возникновения и развития остеохондроза позвоночника, следует признать недостаточно разработанными положения о:

. психологических конфликтах, лежащих в основе заболевания;

. психологических и психофизиологических особенностях больных шейным, пояснично-крестцовым и распространенным остеохондрозом позвоночника;

. адекватной и эффективной психотерапии для данной категории больных.