Стенокардия

Перкуссия сердца и крупных сосудов

При перкуссии:

Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация сердца

тоны ясные, ритмичные, ЧСС=62 в мин, соотношение тонов во всех точках: ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой патологических шумов нет.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта

Слизистая полости рта розовая, чистая, влажная, десны не кровоточат.

Язык чистый, влажный.

Запаха изо рта нет, акт глотания не нарушен.

Осмотр и пальпация живота

Живот округлой формы симметричный, участвует в акте дыхания.

Стул регулярный, один раз в день, оформленный, акт дефекации безболезненный.

При пальпации: поверхностная пальпация безболезненна, живот мягкий, грыжевых ворот и симптома раздражения брюшины нет.

Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, безболезненна; ободочная кишка безболезненна;

Перкуссия живота

При перкуссии живота над кишечником и желудком определяется тимпанический перкуторный звук, свободной жидкости в брюшной полости нет. Симптом Ортнера отрицательный.

Аускультация живота

Аускультация шум перистальтики кишечника, шум трения брюшины отсутствует

Исследование печени и желчного пузыря

При глубокой пальпации печени нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.

При перкуссии размеры печени по Курлову 9/8/7 см (в норме),

Исследование поджелудочной железы

не пальпируется. Пальпация в области проекции поджелудочной железы безболезненна.

Исследование селезенки

Селезенка не пальпируется. размеры по передней подмышечной линии 6 см, Х ребро 7см.

Система мочеотделения

Осмотр поясничной области: отеков и припухлостей не выявлено.

При глубокой пальпации почки не пальпируются.

Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный.

Симптом 12ребра отрицательный.

Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 5 раз в день, цвет мочи соломенно-желтый, без осадка.

Органы половой системы сформированы правильно, соответственно возрасту, по мужскому типу.

Эндокринная система

Тело развито пропорционально, ожирения, кахексии нет.

Слизистого отека подкожной жировой клетчатки, увеличения языка нет.

При осмотре области шеи увеличения размеров щитовидной железы, пульсации в ее области нет, при акте глотания железа подвижна безболезненна.

При пальпации долей узловых включений не выявлено.

Тремор век, пальцев рук, языка, экзофтальма, энофтальма не выявленно.

Симптомы Дальримпля, Краузе, Грефе, Кохера, Эллинека, Мебиуса, Жоффруа, Брауна отрицательные.

Обоняние, осязание, вкус не изменены. Снижения остроты зрения и слуха не отмечает.

Нервно-психическая сфера и органы чувств

Контакт сохранен.