В данной главе рассмотрим тезисы научных работ нескольких авторов относительно анализа внедрения инновационных технологий в практику кожно-венерологических диспансеров России.
«Вопросы технического регулирования в дерматовенерологии». Авторы - Кубанова А.А., Мартынов А.А. ГУ ЦНИКВИ Росздрава, г.Москва.
С момента вступления в действие Федерального закона от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании» отраслевые стандарты и протоколы ведения больных стали носить рекомендательный характер.
Вопрос выведения стандартов медицинской помощи из-под влияния закона «О техническом регулировании» остается спорным, поскольку указанным законом определен принцип единого подхода к установлению добровольных для применения требований к услугам.
Установление обязательности требований в отношении видов, форм и состава медицинских услуг, перечня действий персонала учреждений здравоохранения, предметов и видов контроля деятельности медицинских организаций стало возможным только на основе документов соответствующего уровня (законы и нормативные правовые акты Президента и Правительства Российской Федерации).
В настоящее время в связи с необходимостью разработки нормативных правовых актов, регламентирующих объемы и качество медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения Российской Федерации, рекомендовано использовать следующие определения.
Протоколы ведения больных - это нормативные документы федерального уровня, устанавливающие требования к оказанию медицинской помощи при определенных заболеваниях, синдромах или клинических ситуациях, на основе принципов доказательной медицины. Протоколы ведения больных регламентируют требования к условиям оказания медицинской помощи (амбулаторные, стационарные, санаторно-курортные) и функциональному назначению медицинской помощи (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация).
Клинико-экономические протоколы - нормативные документы административно-территориального (муниципального) уровня, которые разрабатываются на основе протоколов ведения больных и устанавливают требования к объему оказания медицинской помощи в пределах конкретного административно-территориального (муниципального) образования.
Клинические протоколы - нормативные документы уровня медицинской организации, которые разрабатываются на основе протоколов ведения больных с учетом клинико-экономических протоколов соответствующего уровня и устанавливают требования к объему и качеству оказания медицинской помощи в пределах конкретной медицинской организации.
Таким образом, перспективным направлением обеспечения качества дерматовенерологической помощи является: на федеральном уровне - разработка национальных стандартов медицинской деятельности и протоколов ведения больных на уровне субъектов Российской Федерации - создание клинико-экономических протоколов, на уровне конкретных медицинских организаций - разработка клинических протоколов.
«Клинико-экономический анализ внедрения стандартов медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на региональном уровне». Автор - Заславский Д.В. Педиатрическая академия, г.Санкт-Петербург.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |