Анализ внедрения инновационных технологий в практику кожно-венерологических диспансеров России, перспективы развития

С учетом этого применение таких препаратов в будущем может существенно расширить возможности иммуносупрессивной терапии дерматозов.

Перспективным считается иммуносупрессант микофенолат мофетил, механизм действия которого заключается в подавлении синтеза гуанина в ядрах лимфоцитов, а также наличии свойств, присущих антибиотикам. Менее изучен пока другой представитель этой группы лекарственных средств - рапамицин.

Следующим интересным направлением продолжает оставаться разработка новых противовирусных средств. На смену уже известным препаратам, таким как ацикловир, валацикловир, фамцикловир, приходят такие средства, как пенцикловйр, фоскарнет, сидофовир. Преимуществом данных препаратов является длительное нахождение их в активном состоянии в инфицированных вирусом клетках. Так, период полужизни пенцикловира в клетке, инфицированной вирусом герпеса типа 2, составляет 20 ч, а сидофовира - до 7 дней. Для сравнения тот же показатель у ацикловира составляет 1 ч. При этом спектр препаратов широк и включает практически все виды вирусов, с которыми приходится сталкиваться чаще всего: вирусы простого герпеса, оспы, Эпштейна-Барр и т.д. Такая интенсивная разработка противовирусных средств диктуется самой жизнью. XXI век будет еще и веком СПИДа. Количество больных с иммунодефицитом увеличится, и именно для них прежде всего предназначены данные препараты.

Серьезное внимание уделяется разработке новых подходов к терапии злокачественных опухолей кожи. Одним из наиболее интересных направлений являются попытки синтезировать так называемые ингибиторы ангиогенеза, т.е. вещества, способные подавлять пролиферацию эндотелиоцитов. Свойство этих препаратов может быть использовано в двух аспектах: 1) непосредственное воздействие на субстрат опухолей сосудистого генеза; 2) лечение злокачественных образований несосудистого генеза для уменьшения неоваскуляризации опухоли с целью индукции некроза опухолевой ткани.

Как известно, в настоящее время нет удовлетворительных средств и методов терапии злокачественных сосудистых опухолей. Применение цитостатических средств, интерферонов и стероидных гормонов не дает желаемого эффекта. Недавние исследования показали, что наиболее перспективными препаратами такого действия могут стать 2-метоксиэстра-диол и препарат с шифром 7WP-470. Эти вещества в настоящее время проходят клинические испытания при лечении больных СПИД-ассоциированной саркомой Капоши и с ангиосаркомой, и предварительные результаты позволяют говорить как минимум о значительном улучшении прогноза жизни таких больных.

Использование современных средств коммуникаций. XXI век будет веком высоких технологий и прежде всего технологий в области развития компьютеров, искусственного интеллекта и средств связи. Все это уже в настоящее время предопределяет появление таких отраслей медицины, как телемедицина и, в частности, теледерматология - отрасль телемедицины, занимающаяся организацией лечебно-диагностической работы в дерматологии посредством телекоммуникаций. Основным этапом в этой области являются получение и передача изображения пораженного участка кожи на расстояние. При этом изображение может быть статичным, полученным с помощью цифровой камеры, или "живым", транслирующимся в режиме реального времени с помощью видеокамеры. В соответствии с этими особенностями в телемедицине используются два режима - "store-and-forward" ("сохрани и передай") и "real time" (режим "живого", интерактивного общения). Передача информации может осуществляться посредством волоконно-оптической, микроволновой, кабельной, спутниковой связи, по телефонным линиям, ISDN-сетям (цифровая сеть с интегрированными услугами) или с помощью их различных сочетаний.